Santiago. En
República Dominicana se hace necesario promover el nacimiento por parto
en pacientes con antecedentes de cesárea segmentaria y cuyo diagnóstico
ecográfico descarte defectos de cicatrización.
A dicha conclusión arribó un estudio del
Centro de Investigación Biomédica y Clínica (Cinbiocli), del Hospital
Regional Universitario José María Cabral y Báez, de Santiago, el cual
también reveló que no es necesaria la espera de dos años para iniciar un
nuevo embarazo después de la operación cesárea.
Dice el estudio que la “Característica
Ecográfica de la Cicatriz Uterina” es un indicador cierto para la
selección del nacimiento en pacientes con cesárea previa.
El estudio “Parto Después de Cesárea” fue
realizado por los doctores Julio Gonell, Adalbertha Arjona, Marino
Pérez y Jhoanne Esther Muñoz, y el mismo se centró en observar el
comportamiento del parto vaginal y la certeza predictiva de la ecografía
en embarazos con cesárea previa en pacientes ingresadas en el Cabral y
Báez.
Observa que el parto vaginal en pacientes
con cesárea previa es una alternativa segura, que no incrementa el
riesgo de morbilidad materno fetal, además de que el riesgo de ruptura
es mínimo.
“El criterio de una “Cesárea siempre
Cesárea” prevaleció como justificante a la afirmación de que la ruptura
uterina es un nuevo trabajo de parto era tan elevada que debería
repetirse la cirugía en todos los embarazos siguientes”, observa el
estudio del Cinbiocli.
En República Dominicana, el 47% de los
nacimientos en centros públicos se producen vía cesárea, y el número se
eleva al 79%, cuando es en los centros privados.
Esto, a pesar de que la cesárea
incrementa 10 veces la morbilidad materna y tres veces el Síndrome de
Deficiencia Respiratoria (SDR) en los recién nacidos.
Al respecto, la doctora Arjona expresa
que “la operación cesárea es el procedimiento de cirugía obstétrica más
frecuente en el momento actual, a pesar de la morbilidad materna y fetal
derivada de su práctica”, y añade que “su frecuencia continúa en
ascenso progresivo”.
El estudio
La doctora Adalbertha Arjona explica que
el estudio “Parto Después de Cesárea”, que fue financiado por el Fondo
Nacional de Innovación y Desarrollo Científico y Tecnológico (Fondocyt),
del Ministerio de Educación Superior, Ciencia y Tecnología (Mescyt),
tuvo por objetivo determinar el comportamiento del parto vaginal y la
certeza predictiva de la ecografía en embarazos con cesáreas previas.
Estudio abarcó a 66 mujeres parturientas
Para el estudio, se escogieron 66
pacientes del Cabral y Báez, de las cuales a 49 se les aplicó una
valoración ecográfica, y 31 nacimientos fueron vía vaginal y 18 mediante
cesárea. Pacientes sin valoración ecográfica fueron 17, de las que 16
nacimientos fueron vía vaginal y 1 mediante cesárea. Es decir, el total
de los nacimientos vía vaginal fueron 47, para un 71%, y mediante
cesárea 19, para un 29%. Los recién nacidos con Apgar normal fueron 65.
Fuente: Elcaribe
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